Zaustavljanje karijesa i daljeg oštećenja
Plombe i nadogradnje koriste se za obnovu zuba nakon uklanjanja oštećenog tkiva, u meri koju konkretno stanje dozvoljava.
Kada su karijes, duboko oštećenje ili infekcija ugrozili zub, cilj terapije je da se problem zaustavi i prirodan zub sačuva kada za to postoje uslovi. Lečenje zuba i endodoncija čine važan deo svakodnevnog rada dr Jelene Kratohvil, posebno kada je očuvanje zuba deo šireg protetskog plana.

Oštećen zub ne mora automatski da znači vađenje. U zavisnosti od toga koliko je zub zahvaćen karijesom, da li je pulpa upaljena ili inficirana i koliko zdravog zubnog tkiva je preostalo, terapija može uključivati plombu, kompozitnu nadogradnju ili lečenje kanala korena.
Kod polomljenih ili duboko oštećenih zuba prvo se procenjuje obim oštećenja. Ako je živac ugrožen, može biti potrebno endodontsko lečenje pre definitivne nadogradnje ili protetskog rada. Dr Jelena ovakve slučajeve planira tako da se odluka o lečenju uklopi u dugoročnu funkciju zuba i ostatka zagrižaja.
Kada postoje uslovi za terapiju, očuvanje prirodnog zuba može pomoći da se zadrže njegova funkcija, položaj u zubnom nizu i postojeći odnos u zagrižaju.
Plombe i nadogradnje koriste se za obnovu zuba nakon uklanjanja oštećenog tkiva, u meri koju konkretno stanje dozvoljava.
Kada je pulpa zahvaćena upalom ili infekcijom, endodontska terapija služi da se očisti i obradi sistem kanala korena i omogući dalje očuvanje zuba kada je to moguće.
Endodontski lečen zub ponekad zahteva nadogradnju ili krunicu. Zato se lečenje ne posmatra izolovano, već kao deo ukupnog plana obnove zuba.
Izbor terapije zavisi od dubine oštećenja, stanja pulpe, prethodnih zahvata i količine preostalog zdravog zubnog tkiva. Kod blažih oštećenja dovoljan može biti kompozitni ispun ili nadogradnja, dok kod dubljih promena može biti potrebno lečenje jednog ili više kanala korena.
U slučajevima sa prethodno lečenim zubom, revizija punjenja razmatra se kada postoji indikacija. Kod nekroze ili infekcije pulpe terapija se planira prema stanju zuba i nalazu, sa ciljem da se zub sačuva kada za to postoje odgovarajući uslovi.
Dr Jelena procenjuje simptome, obim oštećenja i stanje zuba. Po potrebi se koristi radiografski snimak kako bi se videlo stanje korena i okolnih struktura.
Kod karijesa uklanja se zahvaćeno tkivo i priprema zub za restauraciju. Ako je potrebno endodontsko lečenje, pristupa se sistemu kanala korena i obradi inficiranog sadržaja.
U zavisnosti od terapije, zub se obnavlja kompozitnim materijalom ili se kanali pripremaju i pune. Ponekad je potrebno više poseta i privremena aplikacija leka između faza.
Nakon završetka lečenja procenjuje se da li je dovoljna plomba ili nadogradnja, ili je zbog gubitka zubnog tkiva potreban protetski rad. Kontrolišu se funkcija, kontakti i stanje zuba.
Ne. Bol može imati različite uzroke. Tek nakon pregleda i, kada je potrebno, snimka može se proceniti da li je dovoljna konzervativna terapija ili je potrebno lečenje kanala korena.
Izbor zavisi od veličine oštećenja i količine preostalog zubnog tkiva. Manji defekti mogu se rešiti plombom, dok značajniji gubitak tkiva može zahtevati kompozitnu nadogradnju ili drugačiji plan obnove.
U svakodnevnom govoru taj izraz se koristi za stanje u kojem je pulpa zuba nekrotična i kanalni sistem može biti inficiran. Terapija se planira nakon pregleda i procene da li zub može da se sačuva.
To je ponovno endodontsko lečenje ranije tretiranog zuba kada postoji razlog da se prethodno punjenje ukloni i kanalni sistem ponovo obradi.
Broj poseta zavisi od broja kanala, stanja zuba, prisustva infekcije i toka terapije. Neki slučajevi mogu se završiti brže, dok drugi zahtevaju više faza i aplikaciju leka između poseta.
Ne uvek. Potreba za krunicom zavisi od količine preostalog zubnog tkiva, položaja zuba i opterećenja. Dr Jelena nakon lečenja procenjuje koja vrsta definitivne obnove ima smisla u konkretnom slučaju.
Bol, oštećenje ili promena na zubu ne govore sami po sebi koja terapija je potrebna. Pregled je prvi korak da se utvrdi uzrok problema i proceni da li zub može da se sačuva, obnovi ili zahteva drugačiji pristup.